每經編輯 陳小雨

每經記者  黃志偉  發(fā)自北京

繼非公立醫(yī)療機構的醫(yī)療服務價格放開之后，公立醫(yī)療機構的醫(yī)療服務價格也將迎來加快調整的步伐。

昨日（4月27日），在社科院經濟研究所公共政策研究中心召開的“2014中國公立醫(yī)院改革高層論壇”上，國家發(fā)改委價格司副巡視員郭劍英表示，放開非公立醫(yī)院醫(yī)療服務價格后，要結合縣級公立醫(yī)院改革，在保障患者負擔不增加、醫(yī)?；鹂沙惺艿幕A上，加快調整公立醫(yī)院醫(yī)療服務價格步伐，完善醫(yī)療服務價格形成機制，理順公立醫(yī)院醫(yī)療服務價格。

4月9日，國家發(fā)改委、衛(wèi)計委、人社部聯(lián)合發(fā)布《關于非公立醫(yī)療機構醫(yī)療服務實行市場調節(jié)價有關問題的通知》（以下簡稱《通知》，放開非公立醫(yī)療服務的價格，通知還要求各地要督促落實非公立醫(yī)療機構醫(yī)療服務價格實行市場調節(jié)的相關政策，不得以任何方式對非公立醫(yī)療機構醫(yī)療服務價格進行不當干預。

長期以來，醫(yī)療服務的價格一直停留在較低的水平，醫(yī)療服務人員的技術和勞務價值未得到充分體現(xiàn)。在南京同仁醫(yī)院院長于振坤列出的治療甲狀腺癌過萬元的收費單中，護理費用僅有百元左右，放開非公立醫(yī)院醫(yī)療服務價格是提高醫(yī)務人員收入最直接的途徑。不過，在執(zhí)行過程中，非公立醫(yī)療機構放開后，醫(yī)療服務價格如何和醫(yī)保對接成了執(zhí)行中的難題。

《通知》第四條明確提出，建立醫(yī)療保險經辦機構與定點非公立醫(yī)療機構的談判機制。凡符合醫(yī)保定點相關規(guī)定的非公立醫(yī)療機構，應按程序將其納入職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險、新型農村合作醫(yī)療、工傷保險、生育保險等社會保險的定點服務范圍，并執(zhí)行與公立醫(yī)院相同的支付政策。

對此，北京朝陽醫(yī)院執(zhí)行院長陳勇表示，醫(yī)保承辦機構的壟斷使醫(yī)療機構缺乏談判的籌碼，上述措施執(zhí)行難，在公立醫(yī)療機構占絕對優(yōu)勢情況下，民營醫(yī)院很難有提價的底氣。

作為北京市公立醫(yī)院改革試點單位，朝陽醫(yī)院已經提高了掛號費等醫(yī)療服務價格，由于減少了過度檢查和過度開藥的費用，患者的治療費用并沒有提高，反而有所減少。

據了解，目前人社部等部門正在研究相關的配套措施，探索嘗試實行總額預付等不同的醫(yī)保支付方式，例如，疾病治療報銷金額和公立醫(yī)療機構相同的情況下，可以允許非公立醫(yī)療機構在分配環(huán)節(jié)的自行調節(jié)。