每經(jīng)編輯 每經(jīng)記者 鄢銀嬋    

每經(jīng)記者 鄢銀嬋

最近幾天，全國各地迎來極寒天氣。天寒又地凍，不過有一批人的心里可能比哈爾濱的馬迭爾冰棍還要冷。

1月22日，浙江省衛(wèi)計委發(fā)布《關(guān)于加強抗菌藥物臨床應(yīng)用分級管理工作的通知》，要求對抗菌藥物臨床應(yīng)用實行分級管理，同時逐步停止門診患者靜脈輸注抗菌藥物，除兒童醫(yī)院和兒科外，三級醫(yī)院率先全面停止。

去年，江蘇省衛(wèi)計委也要求自2016年7月1日起，江蘇全省二級以上醫(yī)院（除兒童醫(yī)院）全面停止門診患者靜脈注射抗菌藥物。

除政府明令禁止門診輸液外，《每日經(jīng)濟新聞》記者發(fā)現(xiàn)，限用抗生素已成不少醫(yī)院常態(tài)，以往頭疼腦熱就輸液的時代已一去不復(fù)返。

如何解決抗生素濫用問題一直也是多地醫(yī)改的一大重點，而隨著限用抗生素的聲音日益強烈，抗生素產(chǎn)業(yè)空間勢必會受波及，相信不少抗生素大佬心里已經(jīng)在滴血，畢竟門診輸液曾是一塊大大大肥肉。

最嚴"限抗令"來襲

自去年11月浙江衛(wèi)計委官網(wǎng)刊載文章稱浙江多家大型綜合醫(yī)院早已實現(xiàn)了門診不輸液后，便引發(fā)該省將對醫(yī)院門診輸液正式"開刀"的揣測。兩個月后，揣測變?yōu)楝F(xiàn)實。

1月22日，浙江省衛(wèi)計委發(fā)布《關(guān)于加強抗菌藥物臨床應(yīng)用分級管理工作的通知》，要求對抗菌藥物臨床應(yīng)用實行分級管理，同時逐步停止門診患者靜脈輸注抗菌藥物，除兒童醫(yī)院和兒科外，三級醫(yī)院率先全面停止。

《每日經(jīng)濟新聞》記者注意到，抗菌藥物臨床應(yīng)用分級管理，就是將抗菌藥物分為非限制使用、限制使用和特殊使用三個級別。各級醫(yī)師均具有非限制使用級抗菌藥物處方權(quán)；副高級以上職稱醫(yī)師具有限制使用級處方權(quán)；正高級職稱醫(yī)師具有特殊使用級處方權(quán)。

此外，上述《通知》還要求醫(yī)療機構(gòu)同一通用名稱抗菌藥物注射劑型和口服劑型各不超過2種，具有相似或者相同藥理學(xué)特征的抗菌藥物不得重復(fù)采購。

"這意味著整個抗菌藥物市場都將遭受沖擊。"醫(yī)藥分析師甘翔表示。

早在2011年，原衛(wèi)生部便開展"抗菌藥物應(yīng)用專項治理行動"。此后，每年衛(wèi)計委都會發(fā)布"限抗"要求，今年8月，衛(wèi)計委還連發(fā)兩則加強抗菌藥物臨床應(yīng)用的通知。目前，包括北京、安徽等省份均已出臺了加強抗菌藥物臨床應(yīng)用的文件。

衛(wèi)計委醫(yī)政醫(yī)管局負責(zé)人在去年公開表示，"在鞏固二級以上公立醫(yī)院抗菌藥物管理成效的同時，抗菌藥物臨床應(yīng)用管理的范圍要向基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和民營醫(yī)療機構(gòu)延伸，實現(xiàn)抗菌藥物衛(wèi)生管理工作全覆蓋。"

"現(xiàn)在江蘇、浙江都已經(jīng)明文限制醫(yī)院門診輸液，實際上有越來越多的醫(yī)院也在操作中改變輸液治療的方式，估計未來會有更多地方政府出臺類似規(guī)定。"一不愿具名的業(yè)內(nèi)人士認為，抗生素濫用現(xiàn)象在我國較為突出，未來"限抗令"還會更加嚴苛。

抗生素大佬受重創(chuàng)

一系列"限抗令"措施，已經(jīng)導(dǎo)致醫(yī)院使用抗細菌藥物購入金額和數(shù)量持續(xù)下降。

大輸液上市公司華潤雙鶴2015年半年報顯示，報告期內(nèi)公司輸液品種的營收為12.09億元、毛利率為35.22%，分別較上年同期減少11.56%、1.17%；2014年輸液品種的營收和毛利率也分別較上年同期減少4.31%、7.04%。

此外，2015年上半年，華仁藥業(yè)輸液類產(chǎn)品收入增長13.67%，但塑瓶和玻瓶輸液產(chǎn)品銷量下降21%和16%；濟民制藥大輸液產(chǎn)品收入達到預(yù)期，但產(chǎn)品毛利下降2.89%。以上幾家公司在半年報中均提及輸液價格持續(xù)走低和輸液限制性使用的政策影響等。

不少券商均分析認為，地方政府出臺"限抗新政"還會進一步削弱輸液產(chǎn)品的毛利率，抗生素企業(yè)業(yè)績下滑可能才剛剛開始。

《每日經(jīng)濟新聞》記者注意到，抗生素市場的艱難已經(jīng)讓不少大佬心生退意。比如華潤雙鶴正借外延式擴張，構(gòu)建心腦血管全品類產(chǎn)品群，濟民制藥則跨界涉足人壽保險等。