每經(jīng)記者｜蔡鼎    每經(jīng)編輯｜郭鑫    

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一周前，美國最大的獨(dú)立制藥商輝瑞（Pfizer）再次大幅提高了部分公司藥品的價格，率先對特朗普的“醫(yī)改”唱起反調(diào)。一周后——美國當(dāng)?shù)貢r間本周一（7月9日），特朗普通過推特再次炮轟美國大型制藥商的高定價行為，并點(diǎn)名輝瑞。

對于美國藥價高的問題，前美國勞工部長（1993年~1997年）、美國前總統(tǒng)奧巴馬經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)型顧問委員會成員、加州大學(xué)伯克利分校戈?duì)柕侣℅oldman）公共政策學(xué)院教授羅伯特·萊克（Robert B.Reich）在接受《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者采訪時表示，高藥價是因?yàn)檫@些藥物的成本一部分是由政府承擔(dān)的，另一方面是因?yàn)橹扑幧掏ㄟ^高定價來賺取的利潤，要比他們低定價、擁有更大的市場所賺利潤要多得多。萊克還向記者指出，“一些證據(jù)表明，大型制藥商在市場營銷、廣告和政治游說上的花費(fèi)比他們在研發(fā)上的投入都要多，這也是推高藥價的原因之一。”

特朗普：制藥商應(yīng)該為漲價行為感到羞愧

特朗普在他的推特中表示，“輝瑞和其他制藥商應(yīng)該為他們毫無理由的漲價行為感到羞愧。他們只是在占窮人和其他無力自衛(wèi)的人的便宜，但同時卻還為歐洲等其他地區(qū)的國家提供有折扣的優(yōu)惠價。我們會回應(yīng)的！”

在特朗普上述推文發(fā)布前，輝瑞在紐交所上漲近1%，發(fā)布后10分鐘內(nèi)股價急挫0.7%，但很快就由跌轉(zhuǎn)升，最終收漲0.13%。標(biāo)普500醫(yī)療保健指數(shù)和納斯達(dá)克生物技術(shù)指數(shù)也迅速收復(fù)了大部分失地。

《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者注意到，此次特朗普炮轟制藥商的威力，較2017年1月份已經(jīng)大減。當(dāng)時，剛剛在總統(tǒng)大選中勝出的特朗普甚至表示，這些制藥商們是“謀殺未遂”，隨后各大制藥商股價紛紛下跌。如今18個月過去了，雖然特朗普在這期間曾通過發(fā)推導(dǎo)致部分藥品價格下跌，但他目前仍沒有宣布任何重大的具體政策。

為了解決美國的高藥價問題，今年5月底特朗普宣布推出美國病人優(yōu)先戰(zhàn)略。在當(dāng)?shù)貢r間5月30日的講話中，特朗普還提出，“一些大型連鎖藥店將在兩周內(nèi)宣布……自愿性的大幅降價。”

據(jù)英國《金融時報(bào)》報(bào)道，就在特朗普發(fā)表上述言一個月后，輝瑞率先唱起反調(diào)，再次大幅提高了藥品價格。報(bào)道稱，輝瑞當(dāng)時提高了其生產(chǎn)的100種藥品價格，多數(shù)提價幅度略高于9%，遠(yuǎn)高于美國現(xiàn)階段約2%的通脹率。此次漲價名單中包括瑞輝最為知名的藥物“偉哥（Viagra）”，調(diào)價已于7月1日起生效。

《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者還注意到，其實(shí)，這并非輝瑞今年第一次上調(diào)大量藥品的價格。如果把公司今年年初實(shí)施的一系列提價計(jì)算在內(nèi)，今年內(nèi)輝瑞的一些藥品價格已經(jīng)上漲近20%。例如，截至7月1日，100毫克偉哥的平均批發(fā)價已從今年年初的73.58美元漲至88.45美元，漲幅達(dá)19.8%。

去年1月和6月，輝瑞也分別提高了“偉哥”的售價，累計(jì)上調(diào)幅度達(dá)到27.5%。調(diào)價幅度同樣遠(yuǎn)高于美國約2％的通脹率。此外，輝瑞制藥幫助煙民戒煙的藥物Chantix年內(nèi)價格也已上漲近17%，一瓶用于治療青光眼的Xalatan眼藥水則從89.38美元漲到了107.05美元，漲幅同樣為19.8%。但輝瑞公司方面表示，此次價格調(diào)整只針對于10%的藥品，大部分的藥品定價不變，且如果算上折扣和返款，這對患者實(shí)際需為藥品支付價格的影響其實(shí)微乎其微。

美國前勞工部長：美國對藥品價格沒有管制

《金融時報(bào)》報(bào)道稱，在美國的制藥企業(yè)中，每年1月和6月兩次提價的做法已經(jīng)是司空見慣。然而，為了應(yīng)對制藥行業(yè)受到的越來越嚴(yán)格的政治審查，許多大型的美國制藥公司現(xiàn)在只在每年1月份提價一次。

對此，羅伯特·萊克教授向《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者表示，美國大型制藥商能在每年年初和年中隨意漲價的做法，“是因?yàn)槊绹鴮λ幤穬r格沒有管制，制藥商漲價的動機(jī)也是為了盡可能多的盈利，并實(shí)現(xiàn)股東回報(bào)的最大化。”

圖片來源：加州大學(xué)伯克利分校官網(wǎng)

萊克教授還對記者指出，雖然美國藥品的價格受到供需關(guān)系的影響，但美國政府在藥品定價的過程中也扮演了很重要的角色——既通過幫助消費(fèi)者承擔(dān)藥品費(fèi)用，也通過（美國國家衛(wèi)生研究院）資助制藥商部分分擔(dān)研發(fā)成本。

多年以來，美國藥品定價一直是制藥界乃至全社會激烈爭論的話題，醫(yī)改也是特朗普政府的首要任務(wù)之一。所以五月底特朗普宣布醫(yī)改新措施，并推出“美國病人優(yōu)先”戰(zhàn)略，目的就是為解決美國的高藥價問題。

對于高藥價是否是制藥商研發(fā)成本等的公允反映，萊克教授向《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者表示：“大型制藥公司在營銷和宣傳他們的藥物，以及在政治游說和捐款上都會花費(fèi)巨額資金。事實(shí)上，一些證據(jù)表明他們在市場營銷、廣告和政治上的花費(fèi)比他們在研發(fā)上的花費(fèi)要多。制藥商的目標(biāo)是盡可能多地賺取利潤，雖然他們不希望病人等死，但他們不認(rèn)為向所有患者提供藥物是他們的責(zé)任。”

“例如，上世紀(jì)90年代初，美國國會頒布了一項(xiàng)法律，禁止政府利用其對制藥公司的巨大議價權(quán)來談判較低的藥品價格。整個制藥業(yè)都為這項(xiàng)法律進(jìn)行了游說。”萊克教授補(bǔ)充道。